Partos en casa

Partos en casa

Reafirmamos a las mujeres en vuestro poder y capacidad para dar a luz, en un entorno íntimo y cálido. Estos son los servicios que te ofrecemos:

Parto en casa​

La especialidad de Magale. Brindamos a las parejas la oportunidad de desarrollar todo el proceso de maternidad y paternidad en el calor del hogar.

¿Por qué un parto en casa?

La evidencia científica ha demostrado que en embarazos de bajo riesgo, los partos en casa son igual de seguros que los hospitalarios y la morbilidad es menor en casa. Es decir, ocurren menos complicaciones en casa cuando se cumplen las siguientes condiciones: 

  • Parto planificado entre las semanas 37 y 42
  • Un solo bebé y que esté de cabeza
  • Analíticas y ecografías correctas
  • Atendido por dos matronas

Los motivos principales por los que las parejas escogen esta opción son: la intimidad del hogar, el conocer previamente a quien os va a atender, respetar los ritmos naturales del proceso… Nosotras no tenemos protocolos de tiempos, es decir, no pedimos que se dilate tantos centímetros cada hora. Mientras todo esté bien, no tenemos prisa y te acompañamos encantadas.

En caso de que el parto no avance como esperamos, utilizamos técnicas que ayudan a equilibrar el cuerpo y a colocar bien el bebé para facilitar la dilatación y el descenso. Son técnicas posturales no invasivas aprendidas de la parteras mexicanas y spinning babies.

No hacemos tactos vaginales por rutina cada 2 o 4 horas como se suele hacer, ya que el proceso de dilatación es mucho más holístico y nos fijamos en otras señales. 

Usamos aromaterapia y masajes en el parto. Os aconsejamos comer y beber durante el proceso para mantener una buena hidratación y energía. También llevamos una piscina de partos, en la que puedes dilatar, o parir en ella. Lo que más te apetezca si es que quieres usarla. La pareja puede entrar en la piscina si lo desea. En casa tú eres la protagonista y nosotras las invitadas, por lo que nos adaptamos a las necesidades individuales de cada familia.

No hay un lugar ideal, pero creemos que el mejor lugar para dar a luz es donde os vayais a sentir más a gusto, sea en el hospital o en casa, ya que las hormonas encargadas de que el proceso fluya, son muy tímidas.

¿Cómo empezamos con todo este proceso?

Aunque la primera visita con las matronas se realiza alrededor de la semana 22-24, aconsejamos que si lo tenéis claro, contactéis con nosotras lo antes posible para reservar vuestra fecha ya que algunos meses se llenan rápido.

Nuestro servicio incluye:

  • Primera visita:  es una toma de contacto, para conocernos, ver si entre nosotros hay feeling, saber qué os ha llevado a tomar esta decisión, aclarar vuestras dudas respecto al parto en casa… Y después de este primer contacto os dejamos unos días para tomar una decisión habiéndonos conocido y con toda la información en vuestras manos.
  • Segunda visita: recogemos información sobre tu embarazo (miramos las ecografías y analíticas) y hablamos sobre los cuidados del bebé al nacer. Os explicamos para qué es cada uno, sus lados buenos y malos, y os enviamos evidencia científica para que podáis decidir lo mejor en vuestro caso.
  • Tercera reunión: hablamos de las posibles complicaciones que se pueden dar durante el parto, en qué porcentajes, con qué síntomas y en caso de ocurrir qué haríamos ante ellas. No es con el objetivo de asustaros ni mucho menos, justo lo contrario, para que podáis vivir el parto en casa de la manera fabulosa y maravillosa que suele ser siempre, pero con los pies en el suelo, y poniéndole cara a esa otra parte. La verdad que esta reunión suele ser una de las que más gustan a las familias, porque con números y datos objetivos rompemos muchos mitos que culturalmente nos han trasmitido sobre el parto.
  • Cuarta y última reunión hablamos del día del parto. Cómo puede ser que empiece, cuándo llamarnos, visualizaciones y ejercicios que te ayuden a llevar las contracciones de una manera positiva…  También os  damos un plan de parto en casa para rellenar. Ese día empezaremos la localización.
  • Atención al parto tal y como hemos relatado antes.
  • Dos visitas posparto : Una a las 24h y la otra al 3º o 4º día, para realizar una valoración y cuidados maternos y neonatales, ayudar con la lactancia si es necesario y aclarar todas las dudas que vayan surgiendo.

El precio del servicio completo son 2.500€ que se van abonando poco a poco:

  • Cada visita 150€  (que se irán descontando del precio final)
  • Guardia o localización de dos matronas 24h 5 semanas: 1.600€
  • Atención al parto: 300€
  • Las dos visitas posparto están incluídas en el precio

*A partir de los 30 km de Donostia se cobrarán los peajes y el kilometraje a 0,40 euro/km. Las primeras 3 visitas se realizarán en Magale Etxea, y el resto de los servicios se ofrecerán en el domicilio de las familias.

Parto en el agua​

En los acompañamientos tanto de la dilatación como del parto en casa, te ofrecemos este recurso a través de una piscina de partos.

¿En qué consiste?

La evidencia científica ha demostrado las ventajas del uso del agua en el parto:

  • La experiencia de las mujeres usando el agua durante la dilatación y el expulsivo son positivas en términos de sentirse relajadas, están más involucradas a la hora de tomar decisiones y con la sensación de tener mayor control
  • El uso del agua como analgesia durante el parto ha resultado ser efectiva, concluyendo en menos uso de la anestesia epidural para paliar el dolor durante el parto
  • La inmersión en el agua durante el parto no está relacionada con el tipo de parto, con la puntuación de Apgar a los 5 minutos, con infecciones neonatales ni ingresos en la unidad neonatal
  • No hay relación entre el uso del agua durante el parto con un aumento de la morbilidad y mortalidad neonatal
  • Siete ensayos clínicos aportaron datos sobre la duración de la dilatación en el parto y se demostró una reducción significante en los tiempos de los partos que usaron la inmersión en el agua durante la dilatación. Los investigadores comentaron que no hay evidencia disponible sobre los efectos del agua en la tercera fase (alumbramiento de la placenta) y pidieron que se investigue este aspecto. Hay dos grandes estudios realizados en Reino Unido:
    • El estudio Burns (2001), que incluyó una muestra consecutiva de 2.359 mujeres con embarazos de bajo riesgo que usaron la piscina de partos durante los años 1990 y 1998, comparando con otro grupo de mujeres con los mismos factores, que dieron a luz entre los años 1991 y 1998 en el mismo centro. Las conclusiones fueron que las mujeres que usaron la piscina tenían más posibilidades de tener un parto natural, que la hidroterapia estaba asociada con menos necesidad de anestesia epidural y que aumentaba el porcentaje de tener un periné intacto tras el parto
    • El segundo estudio, incluye 301 mujeres de bajo riesgo que dieron a luz en el agua durante los años 1989 y 1994 en un mismo centro. El estudio demostró estadísticamente dilataciones y expulsivos más cortos en el parto, menor uso de analgesia y menor trauma perineal para las mujeres primíparas (Otigbah et al. 2000)

Referencias:

  • Richmond 2003; Hall and Holloway 1998
  • Cluett and Burns 2009
  • MIDIRS 2008

Dilatación en casa​

Es el acompañamiento por parte de dos matronas durante todo el proceso de dilatación en casa y que el final del parto, el expulsivo sea en el hospital.

Unimos los beneficios de estar en el propio hogar durante la parte más larga (habitualmente) del parto, de la mano de dos matronas expertas, sin renunciar a la seguridad necesaria para muchas familias que ofrece el hospital.

¿Por qué elegir una dilatación en casa?

1. Menos probabilidad de cesárea o intervenciones en el parto

Numerosos estudios han demostrado que el ingreso hospitalario una vez se ha establecido la fase activa de parto asegura una menor tasa de cesáreas y de intervenciones intraparto (3,4,5).

Un estudio (6), con una muestra de 66.539 mujeres que analiza las probabilidades de tener una cesárea en un primer hijo, manifestó que el factor más determinante es la dilatación del cuello del útero al ingreso. Los resultados observan que:

  • 45% de riesgo de cesárea si la mujer ingresa con menos de 1 cm de dilatación
  • 25% de riesgo de cesárea si la mujer ingresa entre 1 y 3 cm de dilatación
  • 14% de riesgo de cesárea si la mujer ingresa a los 4 cm de dilatación
  • 10% de riesgo si la mujer ingresa a partir de los 5 cm de dilatación

2. Apoyo en la fase de preparto

Otro estudio demostró que a las mujeres a menudo les resulta muy difícil saber cuando están de parto activo y por lo tanto cuando es el mejor momento para ir al hospital. Muchas veces se sienten solas y con pocas herramientas para afrontar esta fase (7). Nosotras estamos para ayudarte en este momento.

3. Conocer qué profesionales te acompañarán durante el proceso de dilatación

Conocer de antemano a estas personas puede reducir la percepción de miedo en el parto (8).

4. Uso de aromaterapia e inmersión en el agua

El día del parto ponemos a la disposición de la familia la piscina de partos y aromaterapia. Dos recursos ampliamente reconocidos por las evidencias científicas a la hora de ayudar a manejar el dolor (1,2).

5. Uso de auscultación fetal intermitente

En los partos de bajo riesgo la recomendación para controlar el bienestar fetal es de manera intermitente. Se desaconsejan los monitores continuos (CTG) ya que limitan la movilidad materna, aumentan el estrés materno, aumentan el número de cesáreas y todo eso sin reducir la morbimortalidad materno-fetal.

Seguimiento personalizado

El servicio a parte de la atención en el gran día también ofrece:

  • La posibilidad de resolver todas las dudas tanto por whatsapp, email o teléfono durante el embarazo y la semana siguiente al parto
  • Cuatro visitas durante el embarazo en las que damos la información necesaria para vivir el embarazo y el parto de la mejor manera: alimentación y superalimentos, ejercicio, hábitos posturales, técnicas que facilitan el parto, fases del parto y recursos para cada una de ellas, el dolor en el parto, papel de la pareja en el parto, plan de parto, etc.
  • Una visita en el domicilio después del parto, para resolver las posibles dudas y apoyar la lactancia materna si así se desea

*A partir de los 30 km de Donostia se cobrarán los peajes y el kilometraje a 0,40 €/km. Todos los servicios se ofrecen en el domicilio de las familias.

Referencias:

1- Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Immersion in water during labour and birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000111. DOI: 10.1002/14651858.CD000111.pub4.

2- Ghiasi, A., Hasani, M., Mollaahmadi, L., Hashemzadeh, M., Haseli, A. The effect of aromatherapy on labor Pain relief: a systematic review of clinical trials. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 2017; 20(2): 89-105. doi: 10.22038/ijogi.2017.8719

3- Rota A, Antolini L, Colciago E, Nespoli A, Borrelli SE, Fumagalli S. Timing of hospital admission in labour: latent versus active phase, mode of birth and intrapartum interventions. A correlational study.Women Birth. 2017 Oct 17. pii: S1871-5192(17)30279-2. doi: 10.1016/j.wombi.2017.10.001

4- Davey, Mary-Ann et al. Influence of timing of admission in labour and management of labour on method of birth: Results from a randomised controlled trial of caseload midwifery (COSMOS trial). Midwifery , Volume 29 , Issue 12 , 1297 – 1302

5- Neal JL, Lowe NK, Phillippi JC, et al. Likelihood of cesarean delivery after applying leading active labor diagnostic guidelines. Birth. 2017;44:128–136. https://doi.org/10.1111/birt.12274

6- M A Kominiarek, P VanVeldhuisen, K Gregory, M Fridman, H Kim, J U Hibbard. Intrapartum cesarean delivery in nulliparas: risk factors compared by two analytical approaches. Journal of Perinatology volume 35, pages 167–172 (2015)

7- Beake, RM, MA, Research Associate, Sarah et al. Experiences of early labour management from perspectives of women, labour companions and health professionals: A systematic review of qualitative evidence. Midwifery , Volume 57 , 69 – 84

8- Hildingsson, Ingegerd et al. Women with fear of childbirth might benefit from having a known midwife during labour. Women and Birth. 2018.04.014

9- Oladapo OT, Tunçalp Ö, Bonet M, Lawrie TA, Portela A, Downe S, Gülmezoglu AM. WHO model of intrapartum care for a positive childbirth experience: transforming care of women and babies for improved health and wellbeing. BJOG 2018; 125:918–922.